Простатэктомия – хирургическое удаление всей предстательной железы, которое используется при раке простаты I и II стадии. На сегодняшний день, несмотря на наличие различных малоинвазивных методик, простатэктомия остается наиболее эффективным и радикальным методом лечения злокачественных опухолей предстательной железы, не выходящих за пределы самой простаты.

Показания к простатэктомии

Основным показанием для радикальной простатэктомии является наличие доказанной злокачественной опухоли в простате, и ожидаемая продолжительность жизни пациента 10-15 лет и больше. У больных с I и II стадией рака предстательной железы радикальная простатэктомия приводит к полному излечению болезни.

В принципе, данная операция может быть выполнена и при III стадии, но только если опухоль незначительно выходит за капсулу простаты и уровень ПСА составляет менее 20 нг/мл. В этом случае вероятность излечения пациента также остается высокой.

Иногда простатэктомию выполняют и при распространенных формах рака. Цель такой операции – удалить первичный очаг опухоли, ее основную массу, и повысить тем самым эффективность лучевой и химиотерапии.

Противопоказания к простатэктомии

Простатэктомию не выполняют у больных, ожидаемся продолжительность жизни которых, независимо от стадии рака простаты, составляет менее 10 лет. Эта операция противопоказана при III стадии, если уровень ПСА больше 20 нг/мл, когда опухоль прорастает в соседние органы, а также при наличии метастазов (в ближайших и отдаленных лимфоузлах, в других тканях и органах).

Безусловно, простатэктомия противопоказана при тяжелом общем состоянии пациента, анемии, во время приема препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов).

Операция

Во время операции доступ к предстательной железе имеет несколько вариантов. Наиболее распространенный — позадилобковый. Кожа при этом разрезается между пупком и лонным сочленением, после чего хирург постепенно осуществляет доступ к пораженному органу и удаляет простату.

Второй вариант – удаление предстательной железы со стороны промежности. Преимущество такой операции заключается в меньшей кровопотере и более быстрой реабилитации пациентов. Недостатки – риск травмирования прямой кишки, невозможность удаления тазовых лимфоузлов, что является обязательным моментом при радикальной простатэктомии.

Третий, самый современный вариант – удаление простаты с помощью видеоскопической техники. Основное преимущество данной методики – снижение количества ранних послеоперационных осложнений и наиболее быстрое восстановление пациента после операции.

Независимо от способа лечения, главное требование к радикальной простатэктомии – полное удаление предстательной железы вместе с ее капсулой, семенными пузырьками и простатической частью уретры, что успешно практикуют специалисты отделения Урологии.

Послеоперационный период

Течение послеоперационного периода зависит от того, какая применялась методика простатэктомии. После позадилобкового доступа пациенты нуждаются в тщательном уходе, что является профилактикой инфекционных осложнений, послеоперационных грыж и нарушения мочеиспускания в будущем. Длительно ограничиваются физические нагрузки.

Более гладкое течение отмечается после промежностного и видеоскопического удаления простаты. В этом случае пациенты быстро активируются и через несколько недель возвращаются к своему повседневному образу жизни.

Наиболее частое послеоперационное осложнение – недержание мочи или, наоборот, хроническая ее задержка в результате сужения уретры в месте ее соединения с мочевым пузырем.

При повреждении полового нерва у пациента после операции возникает эректильная дисфункция, поэтому мужчинам с сохраненной эрекцией до операции показана нервосберегающая радикальная простатэктомия, что легче всего выполнить при позадилобковом доступе.

Редко, но иногда при удалении простаты травмируется прямая кишка, мочеточник, возникают инфекционные осложнения и некоторые другие.

Результаты проведенных исследований подтверждают высокую эффективность радикальной простатэктомии: 10-летняя выживаемость пациентов без рецидива опухоли достигает 70% и более.

Стоимость простатоэктомии находится на среднерыночном уровне, при высоком качестве лечения. Современное оборудование и квалифицированный медицинский персонал позволяют нам сохранить Ваше здоровье для Вас.

Цены

Услуга Цена
Радикальная простатэктомия 100 000 руб
Радикальная лапароскопическая простатэктомия 130 000 руб
Радикальная лапароскопическая простатэктомия объемом более 80 мл или после предшествующей лучевой терапии 150 000 руб